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Fliegern und Wächtern wird ein neuer medizinischer Ansatz angeboten, der nachweislich die medizinische Bereitschaft und Gesundheit verbessert und aufrechterhalten kann, indem er einen stärker patientenorientierten Ganzkörper-Ansatz für die Versorgung verfolgt.
Der medizinische Dienst der Air Force befürwortete die Schaffung von Lebensstil- und Leistungsmedizin, um zu verbessern, wie Anbieter Gesundheitsbarrieren angehen. Derzeit wird der neue Ansatz für die Gesundheitsversorgung offiziell auf der Travis Air Force Base, der Whiteman Air Force Base, der US Air Force Academy und der Wright-Patterson Air Force Base angeboten. Die Grundlagen der Lifestyle-Medizin werden jedoch derzeit von ausgebildeten Praktikern in der gesamten Luftwaffe vermittelt.
Im Juli 2020 hat der Sanitätsdienst der Luftwaffe eine Arbeitsgruppe gegründet, um chronische Erkrankungen aus der Bereitschaftsperspektive zu behandeln.
„Lieferanten in der gesamten Air Force sahen chronische Krankheiten, die die Einsatzbereitschaft unserer Flieger und Wächter beeinträchtigten und die nicht durch Lifestyle-Stiftungen behandelt wurden“, sagte Oberst Mary Anne Kiel, Air Force Medical Home Chief, Air Force Medical Readiness Agency. „Wir haben entschieden, dass wir diese Probleme langfristig effektiver angehen können, indem wir innerhalb der Air Force zusammenarbeiten, um die Lifestyle- und Leistungsmedizin an die Spitze unserer Versorgung zu bringen. Zu diesem Zeitpunkt haben wir letztes Jahr eine formelle Arbeitsgruppe initiiert, um den Prozess zu beginnen.“
Was ist Lifestyle- und Leistungsmedizin?
Lifestyle and Performance Medicine ist die Anpassung des Militärs an die bestehende, evidenzbasierte Lifestyle-Medizin, die zu den am schnellsten wachsenden Unterdisziplinen in der Medizin zählt. Lifestyle and Performance Medicine fügt die taktische Komponente der menschlichen Leistungsoptimierung hinzu, um die medizinische Bereitschaft von Kriegskämpfern aufrechtzuerhalten.
„Um die Leistungsfähigkeit und Einsatzbereitschaft unserer Aktiven deutlich zu verbessern, haben wir die sechs Säulen der Lifestyle-Medizin – Ernährung, Schlaf, körperliche Aktivität, psychische Stressreduktion, Vermeidung von Risikosubstanzen und Aufbau sozialer Bindungen – integriert“, so Kiel.
Wie Kiel erklärt, ist der Ansatz eine Abkehr von der traditionellen Art der Behandlung von Patienten, indem ein ganzheitlicher Behandlungsansatz verfolgt und die Ursache von Gesundheitsproblemen angegangen wird. Die Pflege beginnt damit, sich mit den persönlichen Gesundheitszielen des Patienten zu befassen, herauszufinden, was für den Patienten am wichtigsten ist, und mit der Entwicklung eines Behandlungsplans, der die Grundlagen der Lifestyle-Medizin berücksichtigt.
Anbieter verschiedener medizinischer Fachgebiete können mit dem Patienten zusammenarbeiten und können Anbieter wie Grundversorgung, Diätassistenten, Bewegungsphysiologen, Physiotherapeuten, Verhaltensmediziner sowie andere spezialisierte Anbieter mit einer Ausbildung in Lifestyle-Medizin umfassen.
„Es unterscheidet sich von dem, was wir in der Vergangenheit getan haben, wo der Hausarzt den Patienten sieht, dem Patienten empfiehlt, einen Spezialisten aufzusuchen, der möglicherweise keine Ausbildung in Lifestyle-Medizin hat, und beides einen Behandlungsplan bereitstellt, der besser auf die Bedürfnisse abgestimmt ist Schulmedizin. Dieser Patient kann dann einen anderen Anbieter aufsuchen, der möglicherweise auch einen anderen Behandlungsplan verschreibt“, sagte Kiel. „Wir möchten, dass die Anbieter über die Stiftungen von Lifestyle Medicine die gleiche Sprache über den Behandlungsplan sprechen, um die persönlichen Gesundheitsziele des Patienten besser zu erreichen. Dieser neue Ansatz bietet eine wirkungsvollere Möglichkeit, Gesundheit und Bereitschaft zu erhalten.“
Wenn es um den Behandlungsplan eines Patienten geht, ist es wichtig, die Anbieter auf der gleichen Seite zu haben, um die langfristige Gesundheit des Patienten zu erhalten.
„Durch den Lebensstil- und Leistungsmedizin-Ansatz kann ich die Gesundheit meiner Patienten verbessern, ihnen helfen, die Krankheit aktiv umzukehren und die Patienten auf den Erfolg vorzubereiten“, sagte Maj. Regan Stiegmann, Flugchirurg und Mediziner für Lebensstil und Leistungsmedizin, 10th Operational Medical Bereitschaftsgeschwader an der US Air Force Academy in Colorado. „Wir behandeln nicht nur die Krankheit, sondern kehren auch Krankheiten um und nehmen Patienten die Medikamente ab, weil wir die Ursache der chronischen Krankheit angehen. Wir schlagen nicht nur eine vorübergehende pharmazeutische Lösung für Krankheitssymptome ein. Wir arbeiten aktiv daran, die Hauptursachen chronischer Krankheiten wie hohen Cholesterinspiegel, Bluthochdruck und Prädiabetes anzugehen, damit Patienten nicht mehr darauf angewiesen sind, ihre Symptome mit Medikamenten zu behandeln.“
Auswirkungen auf die Bereitschaft von Fliegern und Wächtern
Laut Kiel spielt dieser Ansatz eine entscheidende Rolle für die Einsatzbereitschaft, indem er einige der größten Hürden für die Einsatzfähigkeit direkt angeht.
„Die Leute haben das Gefühl, dass Flieger und Wächter im aktiven Dienst gesund sind, denn das ist unser Job“, sagte Kiel. „Aber wir wissen, dass unsere Mitglieder nicht so gesund sind, wie sie sein könnten. Dies wirkt sich stark auf ihre Leistung aus. Wir sehen dieselben gesundheitlichen Bedenken auch bei potenziellen Rekruten. Wir wollen gesunde Menschen nicht nur rekrutieren, sondern auch binden. Der Lifestyle- und Performance-Medizin-Ansatz kann ein wichtiger Weg sein, um dem zu begegnen.“
An der US Air Force Academy hat Stiegmann verschiedene Möglichkeiten gesehen, wie dieser Ansatz das Leben ihrer Patienten verbessert und ihre Leistung und Fähigkeit, die Mission zu unterstützen, erheblich verbessert hat.
Eines der wichtigsten Dinge, die sie ihren Patienten empfiehlt, ist die Umstellung auf eine überwiegend vollwertige, pflanzliche Ernährung.
„Wir sehen, dass, wenn Mitglieder ihren Verzehr von Gemüse, Obst, Bohnen, Hülsenfrüchten, Nüssen und natürlichen ballaststoffreichen Lebensmitteln erhöhen, wir in vielerlei Hinsicht eine verbesserte Optimierung ihrer Gesundheit sehen“, sagte Stiegmann mehr pflanzliche Lebensmittel führen zu einer besseren Kontrolle von Gewicht, Cholesterin, Diabetes und können sogar dazu beitragen, einige der Mitwirkenden von Demenz und vielen Krebsarten auszugleichen.“
Einer von Stiegmanns Patienten, Maj. Grant Scholl, der Operations Manager des 70. Flying Training Squadron, kam zunächst zu einer Konsultation, als er mit Gesundheitsproblemen wie hohem Cholesterinspiegel und Prädiabetes zu tun hatte.
„Ich war immer stolz darauf, richtig zu essen, zu trainieren und rundum gesund zu sein, aber meine Labore und Prädiabetes-Indikatoren zu sehen, schockierte meine Vorstellung davon, wo ich meine Gesundheit glaubte“, sagte Grant. “Mit ein paar kleinen Änderungen an meiner Ernährung konnte ich innerhalb von drei Monaten alle meine Gesundheitskennzahlen weit in den normalen Bereich der Gesundheitsinvestitionszone zurücksetzen.”
Grant war in der Lage, seinen schlechten Cholesterinspiegel zu senken, seinen Prädiabetes umzukehren, Gewicht zu verlieren, seine Energie zu verbessern und seinen Schlaf zu verbessern.
“Ich sagte [Grant] als er anfangs hereinkam, konnte ich jedes dieser Probleme einzeln mit Arzneimitteln ansprechen, die nur als vorübergehende, oberflächliche Lösung dienen. Die andere Möglichkeit war, seine Ernährung umzustellen“, sagt Stiegmann. „Das Größte, was er mit seiner überwiegend pflanzlichen Ernährung erreicht hat, ist, dass es seinem Körper ermöglichte, zu heilen, was ihm half, seine Prädiabetes- und Cholesterin-Diagnose in Remission zu bringen.“
Viele Patienten glauben oft, dass sie die notwendigen Schritte unternehmen, um gesund und einsatzfähig zu bleiben. Patienten sind häufig schockiert, wenn sie Laborwerte erhalten, die auf etwas anderes hinweisen. Dies war der Fall für Major Chris Cherry mit der 557th Flying Training Squadron.
“Ich hätte nie gedacht, dass ich Probleme mit hohem Cholesterinspiegel haben würde”, sagte Cherry. „Ich dachte, ich esse gut genug und habe ein gutes Körpergewicht. Ich war schon immer aktiv – ich bin sogar einen Boston-Qualifikationsmarathon gelaufen. Daher war ich überrascht, als ich hörte, dass mein Cholesterinspiegel hoch war.“
Nach einem Treffen mit Stiegmann bemerkte Cherry eine Verbesserung seines Cholesterinspiegels und verbesserte gleichzeitig andere Aspekte seiner allgemeinen Gesundheit und Leistung.
„Nach meinem jährlichen Flugtraining im letzten Jahr habe ich beschlossen, meine Ernährung selbst in die Hand zu nehmen, indem ich mich fast ausschließlich pflanzlich ernähre und die meisten verarbeiteten Lebensmittel weglasse“, sagte Cherry. Ich habe mich auf jeden Fall einfach besser gefühlt. Ich hatte mehr Energie, hatte mehr Kontrolle über meinen Appetit und erlebte mehr mentale und emotionale Stabilität.“
Für Cherry war diese Verbesserung nicht nur zu spüren, sondern auch in seinen Laborergebnissen zu sehen. Sein Low-Density-Lipoprotein- oder LDL-Cholesterinspiegel sank von 225 auf 178, als er von einer fettreichen Diät abkam. Sein LDL-Spiegel sank ein Jahr später auf 136, als er die Menge an tierischen Produkten und verarbeiteten Lebensmitteln, die er konsumierte, reduzierte. Sein LDL-Spiegel sank dann auf 115, nachdem er eine Woche lang eine vollständig vollwertige, pflanzliche Ernährung eingenommen hatte.
„Ich sage nicht, dass jeder auf alle tierischen Produkte und verarbeiteten Lebensmittel verzichten muss, aber meiner Erfahrung nach habe ich mich umso besser gefühlt und desto weniger habe ich mich an eine vollwertige, pflanzliche Ernährung gehalten mein LDL-Spiegel ist gesunken.“
Mit diesem Ansatz können nicht nur Schritte unternommen werden, die Patienten zur Verbesserung ihres allgemeinen Gesundheitszustands ergreifen können, sondern sie arbeiten auch daran, die Ursachen schlechter Gesundheit und Hindernisse für eine Veränderung der gesundheitlichen Ergebnisse anzugehen.
„Wenn wir den Patienten aus mehreren Blickwinkeln betrachten, sehen wir, ob ein Patient zum Beispiel eine emotionale Beziehung zum Essen hat oder ob er bei Stress zu Essattacken neigt“, sagt Stiegmann. „In Zusammenarbeit mit Verhaltensmedizinern können wir dem Patienten helfen, seine Beziehung zu Lebensmitteln neu zu bewerten und wirklich zu verarbeiten, und dem Patienten besser helfen, langfristige Gesundheitsziele und -ergebnisse zu erreichen.“
Darüber hinaus können Anbieter von Lifestyle- und Leistungsmedizin helfen, Umweltfaktoren zu identifizieren, die sich negativ auf die Gesundheit eines Patienten auswirken könnten. Wie Kiel erklärt, können Anbieter mit dem Patienten zusammenarbeiten, um Stressquellen und einige der sozialen und arbeitsplatzbezogenen Herausforderungen anzugehen, damit sie langfristig gesündere Entscheidungen treffen können.
„Wir haben vorgeschlagen, dass Patienten gesunde Snacks in der Nähe haben, um nicht zum Automaten zu gehen“, sagte Kiel. „Wir haben auch vorgeschlagen, dass Patienten jeden Tag etwas Zeit damit verbringen, Achtsamkeit oder Meditation zu üben, in der Mittagspause einen kurzen Spaziergang zu machen, um Stress abzubauen, ihr Schlafzimmer vorzubereiten, um ihre Schlafqualität zu verbessern, eine Schlafenszeit-Routine einzurichten, um sich zu entspannen und zu reduzieren Bildschirmzeit.”
Kulturwandel im Gesundheitswesen
Die Einführung der Lifestyle- und Leistungsmedizin ist zwar relativ neu, hat jedoch zu kontinuierlichen Verbesserungen bei den Patienten geführt, die konsultiert wurden. Für Stiegmann wird die Einführung im gesamten Militärischen Gesundheitssystem zu notwendigen Veränderungen in der Gesundheitskultur führen.
„Wir müssen über ein Disease-Management-System hinausschauen, um echte Gesundheitserhaltung bei unseren Patienten zu fördern und zu praktizieren“, sagte Stiegmann. „So sieht gesundheitliche Nachhaltigkeit tatsächlich aus. Wir müssen den Dialog mit unseren Patienten verändern und ihnen die Möglichkeit geben, aktiv an ihrer eigenen Gesundheit mitzuwirken.“
Kiel will diesen Ansatz schließlich im gesamten Verteidigungsministerium wachsen sehen.
„Wir arbeiten mit anderen Kliniken und unseren medizinischen Weiterbildungsprogrammen zusammen, um unsere Ärzte, Pflegekräfte und verwandten Gesundheitsdienstleister in den Grundlagen der Lifestyle- und Leistungsmedizin zu schulen“, sagte Kiel. „Im Laufe der Zeit können wir Lifestyle-Medizin-Stiftungen in militärische Bereiche außerhalb des medizinischen Bereichs integrieren, beispielsweise in militärische Trainingsprogramme, Arbeitsumgebungen und militärische Einrichtungen. Diese Betonung der menschlichen Leistung kann dann die Art und Weise sein, wie wir unser Militärpersonal ansprechen und für unsere Servicemitglieder zugänglicher sein.
„Dies wird ein langfristiges Unterfangen sein, aber notwendig, um die Gesundheit unserer Kämpfer zu verbessern“, sagte Stiegmann. „Lifestyle and Performance Medicine wird nicht nur zu einer höheren Zahl von einsatzbereiten Servicemitgliedern führen, sondern wir werden auch die chronische Krankheitslast und die Nebenwirkungen, die bei vielen Amerikanern in Uniform so weit verbreitet sind, erheblich reduzieren. Wir werden gesündere, glücklichere Service-Mitglieder sehen, die stärker und besser in der Lage sind, die Mission zu unterstützen.“
| Aufnahmedatum: | 06.02.2021 |
| Datum der Veröffentlichung: | 06.02.2021 11:03 |
| Story-ID: | 397852 |
| Ort: | FALLS CHURCH, VA, USA |
| Webansichten: | fünfzehn |
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